hCG: verbreitete Mythen und wissenschaftliche Daten

Es gibt mehrere hartnäckige Mythen rund um humanes Choriongonadotropin (hCG), von einer „Wunder“-Diät zur Gewichtsreduktion bis hin zur Annahme, dass es die Wirkung von anabolen Steroiden vollständig neutralisiert. Einige von ihnen haben historische Wurzeln, andere wurden in Sportforen geboren. Die Herausgeber analysierten die häufigsten Aussagen und überprüften sie auf Übereinstimmung mit wissenschaftlichen Daten.

Mythen über hCG und Gewichtsverlust

Mythos 1: „HCG-Injektionen verbrennen Fett und beseitigen den Hunger.“ Dieser Mythos geht auf die 1950er Jahre zurück, als der britische Arzt Albert Simeons vorschlug, tägliche hCG-Injektionen mit einer Diät von etwa 500 kcal pro Tag zu kombinieren. Er behauptete, dass das Hormon „abnormale“ Fettreserven mobilisiert und den Hunger unterdrückt. Die Technik wurde populär und wird bis heute regelmässig wiederbelebt.

Die Überprüfung in kontrollierten Studien hat dies nicht bestätigt. Eine Metaanalyse von Lijesen et al. (1995), die randomisierte, placebokontrollierte Studien umfasste, kam zu dem Schluss, dass es keine wissenschaftlichen Beweise dafür gibt, dass hCG bei der Behandlung von Fettleibigkeit wirksam ist, den Gewichtsverlust und die Fettumverteilung fördert oder den Hunger reduziert. Menschen haben aufgrund einer sehr kalorienarmen Ernährung abgenommen, nicht aufgrund eines Hormons.

Mythos 2: „HCG-Tropfen und -Tabletten wirken genauso wie Injektionen.“ HCG ist ein Proteinmolekül, das durch Verdauungsenzyme zerstört und nicht in seiner aktiven Form absorbiert wird. Sogenannte „homöopathische“ hCG-Tropfen enthalten das Hormon in geringen Mengen oder gar nicht. Die FDA hat Verbraucher gewarnt, dass rezeptfreie hCG-Produkte zur Gewichtsreduktion illegal sind und nachweislich nicht wirken.

Die Gefahr der „hCG-Diät“ liegt nicht so sehr im Hormon selbst, sondern in der Ernährung. Eine langfristige Ernährung im Bereich von etwa 500 kcal ohne ärztliche Aufsicht birgt das Risiko von Muskelmasseverlust, Gallensteinerkrankungen, Störungen des Elektrolythaushalts und des Herzrhythmus.

Die Anweisungen für die in den USA registrierten hCG-Medikamente enthalten einen direkten Haftungsausschluss, dass sich hCG als Zusatztherapie bei Fettleibigkeit nicht als wirksam erwiesen hat. Dies ist eine der wenigen derartigen kategorischen Aussagen in den offiziellen Anweisungen.

Mythen über die anabole Wirkung

Mythos 3: „HCG ist ein natürliches Anabolikum ohne die Nebenwirkungen von Steroiden.“ HCG hat keinen Einfluss auf die Muskulatur. Es regt die Hoden lediglich dazu an, ihr eigenes Testosteron zu produzieren, und dieser Effekt ist auf ihre Kapazität beschränkt. Es gibt keine kontrollierten Studien, die eine Zunahme der Muskelmasse oder Kraft bei gesunden Männern durch HCG zeigen würden. Gleichzeitig sind Nebenwirkungen – insbesondere Gynäkomastie aufgrund eines erhöhten Östradiolspiegels – durchaus real.

Mythos 4: „Je mehr hCG, desto mehr Testosteron.“ Leydig-Zellen reagieren auf übermässige Stimulation mit Desensibilisierung: Die Anzahl der Rezeptoren auf ihrer Oberfläche nimmt ab und die Aktivität der Testosteronsyntheseenzyme nimmt vorübergehend ab. Daher führt eine Erhöhung der Stimulation über einen bestimmten Grenzwert hinaus nicht zu einem proportionalen Anstieg des Hormons, sondern zu einer Verstärkung der östrogenen Wirkung.

Mythos 5: „HCG hilft Frauen beim Muskelaufbau.“ Bei Frauen stimuliert hCG die Eierstöcke, verursacht jedoch keinen signifikanten Anstieg der Androgene. Deshalb verbietet die WADA es nur für Männer. Im Gegensatz dazu sind die Risiken für Frauen – Eierstockzysten, Überstimulationssyndrom, Thrombose – gut dokumentiert.

Mythen über Fruchtbarkeit und Erholung

Mythos 6: „Bei HCG beeinträchtigen Steroide die Fruchtbarkeit nicht.“ Studien von Coviello et al. (2005) und Hsieh et al. (2013) haben gezeigt, dass hCG das intratestikuläre Testosteron und die Spermatogenese bei Männern bei therapeutischen Testosterondosen unterstützt. Diese Ergebnisse wurden jedoch unter medizinischen Bedingungen, mit einem Medikament und regelmässiger Überwachung erzielt. Es ist falsch, sie auf supraphysiologische Dosen mehrerer Androgene zu extrapolieren.

Darüber hinaus ersetzt hCG nur das LH-Signal. Auch für die Spermatogenese wird FSH benötigt, dessen eigentliche Produktion vor dem Hintergrund exogener Androgene gehemmt wird. Eine Übersicht von Rahnema et al. (2014) hebt hervor, dass die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit auch nach dem Absetzen von Steroiden Monate dauern kann und bei manchen Männern unvollständig ist.

Mythos 7: „HCG startet das Hormonsystem nach einer Kur neu.“ HCG wirkt auf der Ebene der Hoden, nicht der Hypophyse. Während das Medikament die Hoden stimuliert, hemmen das von ihnen produzierte Testosteron und Östradiol weiterhin ihr eigenes LH. Daher kommt es im wahrsten Sinne des Wortes nicht zu einem „Neustart“ der Achse: Die Hoden werden aktiver, aber die oberen Regulierungsglieder werden selbstständig und in ihrer eigenen Geschwindigkeit wiederhergestellt.

Mythos 8: „Wenn die Hoden wieder ihre normale Grösse erreichen, ist alles wieder normal.“ Das Hodenvolumen spiegelt hauptsächlich den Zustand des Spermatogenepithels wider, garantiert jedoch keine normalen Parameter der Spermien oder eine wiederhergestellte Funktion der Hypophyse. Ein objektives Bild liefern nur Tests: LH, FSH, Testosteron und Spermogramm.

Mythen über Sicherheit und Verfügbarkeit

Mythos 9: „hCG ist ein Schwangerschaftshormon und daher sicher.“ Der natürliche Ursprung des Hormons bedeutet nicht, dass es sicher von aussen zugeführt werden kann. HCG verursacht Gynäkomastie, Flüssigkeitsansammlung, Kopfschmerzen und Stimmungsschwankungen sowie bei Frauen ein ovarielles Überstimulationssyndrom und thromboembolische Komplikationen. Es gibt klare Kontraindikationen, insbesondere bei hormonabhängigen Tumoren.

Mythos 10: „Wenn hCG verkauft wird, dann ist es echt.“ Auf dem illegalen Markt gibt es Fälschungen, Medikamente mit zu niedrigem Wirkstoffgehalt oder eingeschränkter Sterilität. HCG in Pulverform reagiert empfindlich auf die Lagerbedingungen und eine unsachgemäss gelagerte Lösung kann an Aktivität verlieren oder zu einer Infektionsquelle werden.

Mythos 11: „HCl hilft, die Dopingkontrolle zu bestehen.“ HCG selbst steht auf der Verbotsliste der WADA in der Klasse S2 und ist für männliche Sportler jederzeit verboten. Moderne Labore bestimmen es direkt und der biologische Pass des Sportlers verfolgt atypische Veränderungen im Steroidprofil.

• Natürlicher Ursprung bedeutet nicht Sicherheit.
• Arzneimittel ausserhalb des Apothekennetzes können gefälscht sein.
• HCG ist eine für männliche Sportler verbotene Substanz.

Mythen, die sich teilweise als wahr herausstellten

„Ein Schwangerschaftstest kann Krebs bei einem Mann erkennen.“ Diese Behauptung, die oft als Internet-Legende angesehen wird, hat eine reale Grundlage. Einige keimbildende Hodentumoren produzieren hCG und werden in der medizinischen Praxis als Tumormarker definiert. Es sind Fälle bekannt, in denen ein positiver hCG-Test bei einem Mann Anlass für eine Untersuchung war.

Der Heimtest ist jedoch kein Mittel zur Früherkennung: Ein erheblicher Teil der Hodentumoren produziert kein hCG und ein negatives Ergebnis ist keine Garantie für irgendetwas. Zuverlässiger ist es, die Hoden regelmässig selbst zu untersuchen und bei Verdickungen, Schmerzen oder Vergrösserungen einen Urologen aufzusuchen.

„HCG hilft, die Hoden während der Testosterontherapie zu erhalten.“ Im medizinischen Kontext trifft dies teilweise zu: Andrologen verschreiben manchmal Männern, die eine Ersatztherapie erhalten und ihre Fruchtbarkeit erhalten möchten, HCG. Dies ist jedoch eine individuelle Entscheidung mit regelmässiger Laborkontrolle und keine allgemeingültige Regel.

Solche „Halbwahrheits“-Aussagen sind am heimtückischsten: Sie stützen sich auf reale Daten, übertragen diese aber auf Bedingungen, bei denen diese Daten nicht mehr funktionieren.

Redaktionelle Schlussfolgerungen

Die meisten Mythen über HCG schreiben ihm Eigenschaften zu, die es nicht hat: Fettverbrennung, direkte anabole Wirkung, vollständiger Schutz vor den Auswirkungen von Steroiden, „Neustart“ des Hormonsystems.

HCG ist ein wirksames Mittel der Reproduktionsmedizin mit klar definierten Indikationen, Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Jenseits dieser Grenzen werden die Erwartungen an ihn meist nicht erfüllt.

Auch Behauptungen, die eine wissenschaftliche Grundlage haben, brauchen Kontext: Daten, die im medizinischen Bereich gewonnen werden, können nicht automatisch auf nichtmedizinische Zwecke übertragen werden.

Um ein vollständiges Bild zu erhalten, empfehlen wir Ihnen, unsere Materialien über den Wirkungsmechanismus von hCG, seinen Status bei der WADA und warum hCG im Sport verwendet wird, zu lesen.

Liste der verwendeten Literatur

1. Lijesen GK, Theeuwen I, Assendelft WJ, van der Wal G. The effect of human chorionic gonadotropin (HCG) in the treatment of obesity by means of the Simeons therapy: a criteria-based meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 1995;40(3):237–243.
2. Coviello AD, Matsumoto AM, Bremner WJ, et al. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(5):2595–2602.
3. Hsieh TC, Pastuszak AW, Hwang K, Lipshultz LI. Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. J Urol. 2013;189(2):647–650.
4. Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, et al. Anabolic steroid-induced hypogonadism: diagnosis and treatment. Fertil Steril. 2014;101(5):1271–1279.
5. Handelsman DJ. Clinical review: The rationale for banning human chorionic gonadotropin and estrogen blockers in sport. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(5):1646–1653.
6. Stenman UH, Hotakainen K, Alfthan H. Gonadotropins in doping: pharmacological basis and detection of illicit use. Br J Pharmacol. 2008;154(3):569–583.
7. U.S. Food and Drug Administration. HCG diet products are illegal. Consumer update.